藥品安全知識問答

1、家中的藥品應如何存放?

每個家庭都或多或少地會存放一些藥品，但藥品的保存應該有正確的方法，否則易霉變、過期，變質后造成浪費或誤服而引起不良反應。在這兒給大家提個醒。

存放原則：絕大多數藥品都很容易受到環境因素的影響而發生物理、化學變化。引起這些變化的常見原因包括光線、濕氣和熱度等。因此藥品保存的首要原則就是避光、避濕、避熱。

保存方法：散裝藥粒需避光要用適當避光玻璃瓶或塑料瓶裝置，最好內放干燥劑。

液體制劑室溫保存：如一般止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮痛藥或止流鼻涕藥劑，這些藥水開瓶后，不需擺在冰箱內，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結晶，導致濃度與原先不符。

懸浮劑保存分狀態：如大部分抗生素類的糖漿，這些以粉末狀盛裝在容器的藥品，在室溫下保存期限瓶外有標示，一旦加水后就應該放置在冰箱的冷藏室中，但相應保存期會變短。

肛門栓劑防軟化：多數需要放在冰箱冷藏室中，以免軟化。

眼藥水存放依標示：一般放在室溫下即可。有特別提示的需放在冰箱中冷藏的，依標示處理。但要注意，若開封后1個月內未用完，應立即丟棄。

霧劑類藥品喜溫暖：應存放在室內較溫暖的地方，以免在使用時發生噴藥不暢、藥物不勻的現象。

中藥保存應得法：必須在低濕的環境下貯存，存放時最好能使用干燥的非鐵器類密封罐，也可以用塑料袋將它層層包封以隔絕空氣。若經常取藥，可以將藥品制成小包裝，以免整體受潮;若長時間不用藥，可將藥品保存于冰箱。

2、家庭常用藥品失效的特征?

藥品容易受到光線、溫度、濕度、微生物的影響與破壞。如藥品存放不當，或存放過久，會使藥品質量下降或變質無效，用這樣的藥品會造成不良后果。

一般來講，藥品是否變質要依靠理化的方法，或生物檢驗方法來檢驗判定。但是，除專業機構外，一般情況下很難做到。大量的、更重要的方法還是要從藥品的外觀性狀來觀察是否變質，通過人的五官判斷藥品有何變化。當出現下列情況時，就不能再用了。

注射劑：觀察藥液是否澄明，有無變色等。注射劑除個別特殊的品種允許有輕微渾濁外，一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁、沉淀或結晶析出，經加熱不能溶解者均不可使用。還有些中草藥注射液在貯存中容易產生渾濁或沉淀，也不可使用。

片劑、膠囊劑：如發現藥片有受潮粘連、松片膨大、變形、裂片以及糖衣片變色或嚴重斑點、變花發霉等不可使用。如發現酵母片發霉生蟲，維生素C片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散、粘連不宜使用。膠囊劑容易吸潮發粘，若內容物變質，則不可供藥用。

散劑：結塊發霉、變色粘連不可使用。

眼藥水：打開后要在3—5天左右用完。如發現存放的眼藥水有變色如絮狀物，不可再用。

酊劑、浸膏劑、糖漿劑：如檢查中發現有沉淀、發霉、變色等不可使用。如顛茄合劑貯存過久有沉淀析出，就不要再繼續使用;如有些止咳糖漿有發酵、發霉狀不可使用。

軟膏劑：一般較穩定，但應檢查其基質有無酸敗，異臭，亦應檢查有無油層析出或結晶析出。若有油層或結晶析出，經加工調勻后可使用，但若變色、異臭者則不能使用。

丸劑：變色、發干、霉變生蟲、有異味不能使用。

3、怎樣合理使用抗菌藥?

保證合理使用抗菌藥物要牢記三不三問要點，并且實踐在生活當中，是可以讓病菌無計可施地!

(1)不自行購買──抗生素是處方藥物，不要自己當醫師，有病一定要去看病!

(2)不主動要求──抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，這就需要專業的評估。如果是感冒就醫，有百分之九十的感冒都不是細菌感染，而且抗生素并不能加速復原，不必主動向醫師要求開抗生素。

(3)不隨便停藥──抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要乖乖地按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。

看病的時候，與醫生多一點互動，學會三問。

(1)我生的病與細菌感染有沒有關系?只有向醫師詢問，才能更了解自己的身體及疾病的成因。

(2)我需要吃抗生素嗎?針對不同的疾病，有不同的治療方法，像過敏與細菌感染所須的治療措施，都不一樣，只有細菌感染才須要使用抗生素治療，有些疾病甚至不須要使用藥物也會自己痊愈，所以應向醫師詢問自己的疾病是否是細菌感染，是不是真的非吃抗生素才能痊愈。

(3)我應該如何吃抗生素?一旦確定診斷，經醫師判斷須使用抗生素治療，也應詢問醫師正確的用藥方式，包括多久吃一次、該吃多久。如果癥狀改善，是否可以自行停止服藥，以及這次領的藥吃完后，是否還須返診，這些問題都該在門診時問清醫師，并在領藥時詢問藥師哪一種是抗生素，服藥時需注意些什么，才能藥到病除。

只要能做到這三不三問，就可以比較有效的防止濫用抗菌藥物。p副標題e

4、服藥前后需要注意什么?

(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時候，往往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中。有些藥物腐蝕性較強，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導致食道潰瘍。

(2)服藥之后不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發揮作用。

(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質可以和藥物發生化學反應，使藥物作用發生改變。一些水果與抗生素相互反應，使抗生素的療效大大下降。

(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結晶，損壞腎小管。

(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇)，可與多種藥物發生反應，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。

5、吃錯藥怎么辦?

(1)如果錯服的是一般藥物，如維生素、滋補藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理(除非大量服用)，但應觀察病情變化。

(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內，只需多飲開水促進其排泄即可，但必須注意觀察病情變化。

(3)如果誤服劇毒藥品，則應采取緊急措施。首先應把剩余的劇毒藥品收集起來，供醫生參考。盡快將胃內毒物吐出是搶救成功與否的關鍵。可用手指、湯匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開水(可加入25克食鹽)，再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫院搶救。

(4)誤服強酸、強堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應禁用催吐或洗胃等方法。應讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆漿等，能保護粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫院搶救。

6、用藥為什么不宜求新?

眾所周知，一種新藥的問世，盡管經過臨床使用，證實有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實際效果、毒副反應的實踐檢驗時間不很長，病例亦有限，難以全面、準確地反映其實際性能。隨著時間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應重而被淘汰。而真正經得起考驗的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數不多。

例如：70年代，抗結核新藥利福平問世后，當時對它的宣傳有的幾乎達到了理想化的程度。然而，經過數年的臨床實踐和基礎研究發現，它的抗結核效果僅與異煙肼相當，而價格則是后者的幾十倍。在單獨應用利福平時，結核桿菌對它極易產生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用后出現了肝損害等副作用。

事實證明，一種新藥的出現，只是一個探索、實踐、檢驗的過程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。

7、價格貴的藥品是否更安全有效?

藥品的價格取決于研制過程的花費、生產的成本等各種因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應和治病的效果。它們是互不相關的兩個問題。因此，價格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。

8、中藥湯劑能過夜嗎?

有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次日服，從醫療衛生角度來看，這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質、維生素、揮發油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫熱時先服一半，4～6小時后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養等成份發酵水解，以致藥液發餿變質，服用后對人體健康不利。

9、小兒感冒用藥有哪些注意事項?

感冒是小兒常見病，一年四季均可發生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當，會事倍功半。小兒應怎樣正確服用感冒藥呢?

(1)不要急于退熱。發熱是身體的一種防御性反應，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發育。但高熱時(39℃以上)應在醫生指導下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。

(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍根沖劑等。

(3)下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱;預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染;血液檢查白細胞數明顯增高;經常患扁桃體炎;出現支氣管炎和肺炎。

無論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大;服用時間不應過久;服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發育成熟，不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。

10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項?

哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進入新生兒體內，所以用藥要特別謹慎。須在醫生的指導下，采取合理用藥原則，否則會對寶寶的身體造成損害。

(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時，應向醫生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。

(2)不應隨意中斷哺乳。除了少數藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%，這個劑量不會損害寶寶的身體。對于服用安全的藥，不應該中斷哺乳。

(3)服藥后調整哺乳時間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，至少要隔4小時，使乳汁中的藥物濃度達到最低。

(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進入哺乳期婦女體內，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進入寶寶體內，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。

(5)不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。

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